Стоит ли удалять зубы мудрости или они еще для чего-то нужны? Обзор

Все знают, что в ротовой полости у нас 32 зуба в идеальном варианте. И пасты так называют, и стоматологии, и даже поговорка есть про улыбку в 32 зуба. Но на самом деле, это давно устаревшая информация. В современных реалиях нормой давно стало 28 зубов в ротовой полости, у части населения рудиментарные зубы, те самые зубы мудрости, просто не прорезываются.

Но встречаются и счастливчики с 32 зубами, которые таки прорезались.

Сегодня зубы мудрости не несут никакой функциональной нагрузки

…как это было необходимо несколько тысячелетий назад. Тогда наши предки питались сырым мясом, жесткими растительными волокнами, корешками. И более широкие челюсти с большим количеством зубов (а на них как раз размещалось ровно 32 зуба, по 16 сверху и снизу) им были просто жизненно необходимы.  Сегодня человечество уже давно перешло на термически обработанную пищу, что привело уменьшению жевательной поверхности зубов и исчезновению тех самых дополнительных зубов мудрости.

За счет уменьшения жевательной поверхности и мозг наш увеличился в размерах

За счет уменьшения жевательной поверхности и мозг наш увеличился в размерах, отчасти заняв их место, потеснив кости челюсти. Но в некоторых случаях (сегодня это порядка 50% населения планеты) эти рудименты все-таки сохранились и пытаются прорезаться, хотя и места во рту для них уже нет. Как правило, это происходит в возрасте 17-25 лет, когда фактически заканчивается детство, отсюда и появилось их название – «зубы мудрости».

Их удаление ни как не влияет на визуальную красоту лица и не имеет никаких эстетических последствий. Именно с этим и связано большое количество споров стоматологов о том, стоит ли вообще удалять эти зубы сразу после проявления или относится к ним так же как и ко всем остальным, то есть лечить и удалять при возникновении такой необходимости.

Мнение большинства врачей сводится к тому, что за зубами мудрости нужно следить с самого их появления особенно внимательно. Это включает в себя первоначальный рентген, который поможет стоматологу определить особенности развития зуба на раннем этапе, а далее регулярные посещения стоматолога 2 раза в год. Регулярный осмотр позволит своевременно выявить проблему и назначить оперативное лечение или удаление проблемного зуба.

Но давайте разберемся с этим вопросом более детально

Зачем вообще человеку зубы мудрости, может действительно их лучше сразу удалить?

На западе все восьмерки (именно так стоматологи называют эти зубы мудрости) удаляют сразу после их прорезывания. Аргументом за удаление зубов мудрости является то, что они не несут функциональной нагрузки, кроме того они больше подвержены заражению кариесом, который может распространиться и на соседние зубы. Но появление зуба мудрости не всегда несет болезненные ощущения, и становиться проблемным для человека.

Поэтому вопрос об удаление или сохранение этих зубов стоит решать в индивидуальном порядке, после консультации с лечащим стоматологом. Российская стоматология поддерживает эту точку зрения и придерживается принципа, что удалять любой зуб стоит только тогда, когда на это есть реальные причины и основания. Иначе затраты на удаление, его последствия и боль, которую испытает человек могут оказаться неоправданными. Если зуб прорезывается нормально, имеет анатомически правильное расположение в ротовой полости, сам процесс не сопровождается болевыми ощущениями, на зубе отсутствует кариес, то вырывать его нет никакой необходимости.

Для принятия решения об удалении или сохранении зуба мудрости в каждом конкретном случае стоматолог комплексно изучает следующие параметры:

  • Степень поражения,
  • Анатомическое расположение зуба и состояние его каналов,
  • Наличие или отсутствие воспалительных процессов,
  • Влияние зуба на соседние зубы,
  • Состояние здоровья пациента и его анамнез.

Вот несколько дополнительных аргументов в пользу того, что анатомически правильно прорезывающийся и здоровый зуб мудрости вырывать не стоит:

  • Удаление зубов мудрости довольно сложная хирургическая операция. Это связано и с особенностями строения восьмерки и с ее неудобным местом расположения. Такие операции могут повлечь за собой довольно неприятные последствия и осложнения.
  • Зубы мудрости еще могут пригодиться при протезировании, так как могу стать хорошей опорой для установки зубного протеза. Кроме того, такой вид протезирования обойдется гораздо дешевле, чем установка имплантов.
  • Зубы мудрости скрепляют остальные зубы и препятствуют их расшатыванию. Кроме того, при отсутствии основных зубов именно зубы мудрости могут взять на себя жевательную функцию.

Но существуют и рекомендации к удалению зубов мудрости, даже если они полностью здоровы:

  • Недостаточно места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб мудрости сдвигает к центру остальные зубы, что приводит к скученности, смещению зубов и формированию неправильного прикуса. Это может дате привести к повреждению челюстной кости. Часто повреждение и воспаления от прорезывания зубов мудрости в отсутствии физического места для них приводит к проблемам, которые с первого взгляда и не связаны с проблемами стоматологии. Это могут быть синуситы, заболевания жевательных мышц и челюстных суставов, неврологические проблемы.
  • Анатомически неправильное прорезывание. Зуб прорезается с наклоном в сторону горла, языка или щеки. Такое положение зуба приводит к травмам слизистой оболочки, из-за чего возникают сложности с гигиеной полости рта, а хронически незаживающие травмы приводят к образованию язв.

  • Разрушение соседнего зуба. Прорезывающийся зуб мудрости упирается в коронку или корни соседнего зуба, тем самым разрушая его, что может привести еще и к возникновению воспалений.
  • Задержка прорезывания зуба. Зуб полностью сформирован, но не прорезывается, при этом занимает в десне аномальное положение, что может привести к ущемлению тройничного нерва. Это может сопровождаться не только дискомфортом прорезывания, но и сильной пульсирующей болью, которая будет усиливаться при жевании и разговоре.
  • Зубы мудрости прорезались, но не полностью. Это опять же связано с вопросами гигиены. Если зубы прорезались не полностью, то качественно чистить их будет довольно сложно. Поэтому там могут скапливаться бактерии и микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариеса и других опасных воспалительных заболеваний.
  • Необходимость установки брекет-системы для формирования правильного прикуса. Удаление восьмерки помогает вернуть зубы в правильное положение. В этом случае необходимость удаления зубов мудрости определяется только лечащим врачом — ортодонтом после осмотра.

Вообще костная ткань зубов мудрости точно такая же, как и других зубов, поэтому сами они подаются лечению при необходимости. Сложности их лечения заключаются только в том, что они располагаются в довольно неудобном месте, имеют довольно сложное строение и чаще всего отягощены множественными и ветвистыми корнями. Болезни зуба на начальной стадии не вызывают особых сложностей, а вот лечить запущенные зубы мудрости довольно сложное занятие. Особенно сложно лечить заболевания, которые требуют проведения обработки каналов в зубе, например пульпита или периодонтита. Именно поэтому при воспалениях в зубе чаще всего принимается решение об удалении.

Основные медицинские показания для удаления восьмерок:

  • Запущенный кариес с существенным разрушением зубной коронки,
  • Воспалительные заболевания,
  • Образование кисты,
  • Разрушение костной ткани или /и корневой системы,
  • Появление новообразований,
  • Перелом,
  • Сепсис или отит челюсти,
  • Синусит,
  • Рост зуба мудрости в горизонтальном направлении.

Важно помнить, что труднодоступность зубов мудрости еще и затрудняет их гигиены. Очистить их обычной зубной щеткой довольно сложно, поэтом там могут собираться остатки пищи и развиваться патогенная микрофлора, что приведет к возникновению кариеса. Особенности кариеса на восьмерках заключается в том, что чаще всего он развивается изнутри, при этом внешне зуб может выглядеть здоровым. Вопрос об удаление или лечение кариеса на зубах мудрости может решиться только лечащим врачом после осмотра.

Удаление зуба мудрости, в отсутствии каких-либо патологий займет всего несколько минут, для этого потребуется лишь местный наркоз. А вот в более запущенных случаях может потребоваться полноценная операция с использованием седативных препаратов.  Восстановление организма после удаления зуба может занять от 5 до 14 дней. В это время, в зависимости от сложности проведенной операции, могут быть назначены противовоспалительные, болеутоляющие лекарства и курс витаминов. После проведенной операции очень важно соблюдение всех предписаний врача и правил личной гигиены полости рта. В противном случае могут развиться воспалительные и инфекционные процессы. Например, остеомиелит, который возникает примерно в каждом пятом случае удаления зубов мудрости.

Вот эти простые рекомендации позволят вам легче перенести последствия операции и ускорят процесс заживления:

  • Откажитесь  от приема напитков и жидкой пищи (смузи, йогурта, коктейлей) через трубочку. При употреблении напитков через трубочку в ротовой полости образуется дополнительное давление, которое приводит к разрушению кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Сам по себе этот сгусток служит защитным барьером от бактерий и инфекций. Он предотвращает возникновение инфекционных процессов.
  • Пейте большое количество жидкости. Это так же препятствует возникновению воспалительных и инфекционных процессов в полости рта. Под жидкостью понимается только чистая вода. Газированные и алкогольные напитки лучше исключить полностью на период восстановления. Спиртосодержащие напитки ослабляют иммунную систему, что может привести к осложнениям в процессе восстановления.
  • Как минимум на несколько первых дней после операции стоит отказаться от употребления горячих напитков. Они могут так же повредить кровяной сгусток, защищающий рану. Вместо горячего чай или какао можно пить их теплые аналоги, вкус от этого не сильно измениться, а вот свое восстановление организма пройдет быстрее и риск осложнений снизится.

наши предки питались сырым мясом, жесткими растительными волокнами

  • Употребляйте мягкую пищу. Твердые продукты способные повредить слизистую оболочку и кровавый сгусток. Сухарики или чипсы способы просто удалить этот сгусток и оставить рану открытой. Поэтому стоит пересмотреть свой рацион на период восстановления.
  • Откажитесь от курения. Курение ослабляет иммунитет, организм не может справляться с вирусами, кроме того оно замедляет кровообращение в деснах, что снижает скорость процессов регенерации. Если навсегда отказаться от привычки сложно, попробуете не курить, хотя бы первые пару дней после операции.
  • На время восстановления стоит отказаться от физических нагрузок, в том числе от посещения тренажерного зала.
  • Сразу после операции нельзя использовать щетку для чистки зубов, да и полоскать рот тоже не рекомендуется. Начинать использовать щетку можно через 3-4 дня после операции, при этом она должна быть с мягкой щетиной, а место удаления должно быть обработано максимально деликатно и аккуратно. Зубной нитью вообще нельзя категорически пользоваться после операции.

Еще одно опасностью прорезывания зубов мудрости является то, что над ним часто образуется так называемый капюшон из ткани десны. Это так же может привести к затруднению условий гигиены зуба, в этом случае чистка щеткой дополняется полосканием, так же возможно использование специальных приспособлений.

Некачественная чистка и удаление остатков пищи может приводить к возникновению кариеса и  гнойному воспалению слизистой оболочки перикоронариту. Эта болезнь сопровождается отеками, дискомфортом при глотании, появлением неприятного запаха из ротовой полости и болевым ощущениям. Для предотвращения возникновения перикоронарита при прорезывании зуба мудрости проводят рассечение нависающего капюшона из десны. Если воспаление уже началось, то проводится хирургическая операция по удалению капюшона. Затем предписана санация и лечение полости рта.

А вот в этих случаях категорически не допускается удаление зубов мудрости:

  • Рост зуба в зоне злокачественного образования,
  • Наличие гипертонии второй или третьей степени. Если удаления невозможно избежать, то необходима консультация кардиолога,
  • Перенесенный инфаркт менее трех месяцев назад,
  • Беременность. Если требуется экстренное удаление зуба, то должна быть подобрана подходящая анестезия, которая не нанесет вреда процессу развития плода.

В любом случае при возникновении первых неприятных ощущений в области зубов мудрости, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который определит источник болевых или дискомфортных ощущений и выберет оптимальную программу лечения. Напоминаю, что наша стоматология нацелена на сохранение зубов во всех возможных ситуациях, поэтому чем раньше вы обратитесь с проблемой к врачу, тем выше шанс, что удаления возможно будет избежать.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Михаил Долгий / автор статьи
Привет, это мой блог о развитии, целях и финансовой свободе. Занимаюсь онлайн проектами, путешествую по миру с семьей, развиваюсь и достигаю целей, инвестирую несколько лет в акции компаний. Лучшая благодарность ваши мысли в комментариях по данной теме! Удачи и успехов вам!
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Достижение целей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Это не спам.