Что необходимо знать о стенокардии каждому человеку? Чем опасно- Обзор +Видео

Из-за чего появляется стенокардия и как можно её предотвратитьИз-за чего появляется стенокардия и как можно её предотвратить. Люди старше 40 лет часто сталкиваются с загрудинными болями и болями в области сердца. Иногда такие боли могут быть очень сильными. До поры до времени, многие не придают значения этим болям, а между тем эти симптомы  могут быть проявлением грозного заболевания — синдрома стенокардии.

Классическое определение стенокардии — это клинический синдром с сильными болевыми ощущениями в зоне сердца.

В былые времена такую загрудинную боль называли «грудной жабой».

Иногда эту болезнь называют коронарной болезнью сердца

Эти симптомы предупреждают вас о том, что вас появилась начальная стадия ишемической болезни сердца, сопровождающаяся отклонениями в системе сердечного кровообращения.

Боли при стенокардии говорят о том, что у вас возник дефицит коронарного снабжения сердечной мышцы кровью.

Важно. Мужчины страдают стенокардией в несколько раз чаще, чем женщины. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Проявление стенокардии является массовым и наблюдается у 50% больных.

Боли и дискомфорт за грудиной возникают внезапно.

Существует два вида стенокардии:

  1. Стенокардия напряжения. Этот вид стенокардии является следствием высоких эмоциональных и физических нагрузок.
  2. Стенокардия покоя. Могут появиться в любой момент, без всякой физической активности. Очень часто такие приступы могут случаться в ночное время.

Кроме сильной загрудинной боли, больной при стенокардическом приступе может чувствовать удушье, перебои в работе сердца, резкое повышение пульса, кожа часто бывает бледной. Такие приступы опасны тем, что могут перерасти в сердечную недостаточность или инфаркт миокарда.

Важно! При признаках стенокардии надо немедленно обратиться к кардиологу или терапевту.

Если приступ стенокардии был вызван физической активностью, то он прекращается через 2 минуты после этой активности.

Боли могут иметь разный характер — колющие, режущие, давящие, жгущие или сжимающие горло.

Но иногда боль невозможно описать, просто появляется дискомфорт и ощущение тяжести. Главная задача кардиолога в этом случае, не допустить диагностической ошибки.

Типичные примеры локализации и распространения боли

✓ При боли за грудиной.

Боль появляется вверху и оттуда растекается во все стороны. В некоторых случаях боль растекается от левой части грудины и левой лопатки.

✓ Боль переходит в левую часть тела — плечо, лопаточную область, верхнюю конечность и лицо. Тоже самое на правую лопатку или плечо.

✓ Очень редко боль растекается в левой стороне поясничной области и живота, а также в ноги.

Чем сильнее приступ, тем обширнее зона боли. Главной причиной возникновения болей, является ишемическая болезнь сердца.

Факторы

…способные привести к возникновению «грудной жабы»

  1. Высокие физические нагрузки

Это наиболее частая причина, приводящая к стенокардии напряжения. При физических нагрузках для миокарда требуется гораздо больше кислорода. У людей умственного труда, малоактивных, такой приступ может произойти при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, поднятии тяжести и при любом другом виде активности.

На возникновение и развитие боли влияет не вид активности, а её продолжительность и сила напряжения.

  1. Психоэмоциональные нагрузки

К возникновению и развитию приступа могут привести не только положительные, но и отрицательные эмоции. Поэтому радоваться и расстраиваться необходимо в меру. При чрезмерном уровне эмоций значительно возрастает частота сердечных сокращений и происходит рост артериального давления. При этом миокард опять поглощает большое количество кислорода.

Кардиологу связь между эмоциями и стенокардией установить непросто, но это необходимо для качественного лечения.

Иногда в процессе обследования с помощью ЭКГ, у больного, устанавливается несколько приступов разных видов стенокардии.

…способствующие появлению и развитию стенокардии

✓ Курение. Чем дольше курит человек, тем выше риск возникновения стенокардии.

✓ Излишний вес. В этом случае сердечная мышца испытывает гораздо большую нагрузку.

✓ Высокий уровень холестерина. Приводит к возникновению холестериновых бляшек.

✓ Сахарный диабет. Повышает вероятность развития стенокардии на 50%. Более того, медики говорят, что если человек длительное время болеет диабетом, то возникновение стенокардии неизбежно.

✓ Постоянные психологические перегрузки и стрессы

✓ Малоподвижный образ жизни

✓ Наличие гипертонии

✓ Тромбофлебит и  флеботромбоз.

✓ Повышенная свертываемость крови. Она приводит к возникновению тромбов. Тромбоз коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда.

✓ Сочетание трёх факторов — ожирения, гипертонии и высокого содержания холестерина.

Чаще всего стенокардия развивается при воздействии нескольких факторов.

Необходимо напомнить, что приступ могут спровоцировать различные погодные условия — жара или холод:

✓ Попадание в очень холодную воду. Способно привести к спазму коронарных артерий.

✓ высокая физическая активность в холодное время года — приводит к возрастанию артериального давления и увеличению потребности миокарда в кислороде.

✓ Постоянное переедание. Приводит к непереносимости физической активности.

Кардиологические клиники делят стенокардию на три варианта:

  1. Стенокардия стабильная.

Если её проявления не меняются с течением времени.

  1. Стенокардия нестабильная.

В том случае, если боль не зависит от физической нагрузки.

  1. Принцметала.

Возникновению приступа предшествовало состояния покоя. Происходит резкое сжатие и закрытие коронарных сосудов.

Рассмотрим эти виды стенокардии

Стенокардию стабильную, также называют стенокардией напряжения. Происходит при перегрузке миокарда, когда он качает кровь по суженным на 60% сосудам.

В процессе медицинской практики установлено, что стенокардия проявляется в том случае, если просвет коронарных сосудов уменьшен на 50%. Поэтому после первого приступа необходимо сразу начинать лечение, иначе закупорка сосудов может достигнуть 95%.

Функциональные классы стабильной стенокардии

  1. Редкие, краткосрочные приступы. Появляется при физической активности с приличной нагрузкой.
  2. Приступы возникают при ускорении физических нагрузок. Например, при подъёме по лестнице.
  3. Приступы провоцируются невысокими физическими нагрузками, попаданием в условия холода или в жары, психоэмоциональными нагрузками. Жизнь связана с ограничениями в активности.
  4. Приступ начинается при любой физической активности.

В этом случае любые нагрузки должны быть исключены, даже бытовые.

Редкие, краткосрочные приступы

Нестабильная стенокардия

Может возникать по различным причинам, с изменением в течение самого приступа.

✓ меняется длительность самого приступа

✓ провоцируется различными факторами

✓ причиной могут быть не обязательно физические нагрузки

Известные варианты нестабильной стенокардии

✓ Стенокардия первичная. Длится не более месяца.

✓ Стенокардия прогрессирующая. Приступы происходят регулярно, их интенсивность и длительность увеличивается. Происходят ночью.

✓ Стенокардия покоя. Проявляется в спокойном состоянии, без физических и психоэмоциональных нагрузок.

✓ Стенокардия постинфарктная. Больной ощущает сердечные боли в течение двух недель после инфаркта.

В этом случае необходимо реанимационные меры, иначе случится новый сердечный приступ.

Для определения вида стенокардии необходима оценка следующих факторов:

  1. Определение степени нагрузки
  2. Временной интервал приступа
  3. Насколько помогает нитроглицерин.

Стенокардия Принцметала

Другое название этого вида стенокардии — вариантная.

Возникает при внезапном спазме кровеносных сосудов несущих кровь к миокарду. Возникает при ишемической болезни сердца.

Также причиной могут быть: пороки сердечных клапанов, тяжелая анемия или гипертрофированность сердечной мышцы. Обычно такой приступ возникает в ночное время или ранним утром, без всяких физических нагрузок.

Длится не более 4 минут а болевой эффект снимается таблеткой нитроглицерина. Также применяется Нифедипин, Амлодипин, Нормодипин.

Оказание помощи при стенокардии

Цель помощи

Купирование приступа:

  1. Сесть как можно удобнее и свесить ноги. Любая двигательная активность исключена.
  2. Расстегнуть сдавливающую одежду
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха
  4. Дать больному разжевать аспирин
  5. Положить под язык таблетку нитроглицерина
  6. В таком положении ждать прекращения приступа

Если в течение 3 минут н.глицерин не помог, то поместить под язык ещё одну таблетку.

Важно! Нельзя принимать более 3 таблеток нитроглицерина.

Немедленно вызвать скорую помощь:

  1. Если этот приступ первый раз в жизни. 2.через 5 минут боль не утихает, а становится сильнее
  2. Появилась слабость, рвота, дыхание затруднилось
  3. Если нитроглицерин не помог

Возможно это не приступ стенокардии, а инфаркт, поэтому срочно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики:

✓ общий и биохимический анализ крови

✓ анализ крови на гормоны Т3 и Т4

✓ анализ крови на активность тропонина и креатинфосфокиназа

На основе диагностики ставится точный диагноз и назначается диета и лечение.

Кроме этого выполняется инструментальная диагностика:

✓ электрокардиография

✓ холтеровский мониторинг

✓ для исследования применяются различные нагрузочные приборы для провоцирования искусственного приступа (велосипед или беговая дорожка).

✓ коронография

✓ эхокардиография

Эти инструментальные исследования помогают установить области поражение кровеносных сосудов. Обязательными являются ЭКГ, эхо-экг и нагрузочные приборы. Остальные исследования по мере необходимости.

Что ещё входит в комплекс лечебной терапии при стенокардии

  • ~ Ограничение физической активности. Никакой психологической и физической активности. Чем выше класс стенокардии, тем больше ограничений. Однако для реабилитации могут назначаться специальные лечебные комплексы упражнений.
  • ~ Медикаментозное лечение.

В зависимости от диагноза могут назначить:

Нитраты для сосудорасширяющего действия. Они могут быть короткого действия (нитроглицерин), среднего (изосорбид динитрат), долгого действия (изосорбид мононитрат) и длительного действия.

~ Бета-адреноблокаторы. Для обеспечения частоты сердечного ритма и потребности в кислороде (карведилол, бисопролол, метопролол)

~ Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил)

~  Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл). Они препятствуют спазму кровеносных сосудов. Кроме этого предусмотрены меры поддерживающей терапии. Для этого используют следующие медикаменты:

~ антикоагулянты для предотвращения тромбообразования (Гепарин)

~ антиаритмические препараты, приводят в норму частоту сердечных сокращений  (Лидокаин, Новокаинамид).

~ седативные препараты, для укрепления нервной системы (Персен и Валериана).

Для профилактики атеросклеротических бляшек назначает фибраты и статины, а также антиагреганты.

Они понижают плохой холестерин и улучшают кровоток по сосудам. Назначается необходимая диета.

Основные принципы диеты:

~ сокращение калорийности до 15%, при ожирении до 20%

~ уменьшение потребление жиров до 80 г

~ употребление белков не более 1,5 г на килограмм веса

~ употребление углеводов не более 400 г

~ суточное потребление соли не более 8 г

При стенокардии нельзя употреблять в пищу: острое, соленое, жирное, жареное, копченое, животные жиры и легкоусвояемые углеводы.

Рекомендованы к употреблению в пищу: нежирное мясо, рыба, курица, нежирная молочная продукция, овсянка, гречка, фрукты-овощи, яичный белок, ржаной хлеб, несладкий чай и минеральная вода.

Назначаются витамины С, Е, В, В6, В11, Р. Потребление витамина Д ограничивается.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы не помогают, а также в случае сильного сужения коронарного сосуда из-за возникновения тромба. Применяют коронарное шунтирование или болонную ангиопластику.

Отказаться от табакокурения

После консультации с лечащим врачом можно применять следующие народные средства: лимоны, мёд с лимоном и чесноком, валериану с мятой, боярышник, масло пихтовое.

Изменение образа жизни обязательно

  1. Отказаться от табакокурения
  2. Не переедать и не есть на ночь
  3. С помощью врачей избавиться от лишнего веса
  4. Употребление спиртных напитков противопоказано.
  5. Физические нагрузки должны быть дозированными
  6. Обязательно вечерней прогулки на свежем воздухе
  7. При необходимости смените работу для исключения высоких нагрузок
  8. При убытии в отпуск консультируйтесь с врачом

Возможные осложнения при стенокардии: тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения, инфаркт миокарда.

 

Важно! Помните о том, что прогрессирующая стенокардия способна привести к инвалидности, развитию инфаркта миокарда и даже к летальному исходу.

Рейтинг
( 25 оценок, среднее 4.48 из 5 )
Михаил Долгий / автор статьи
Привет, это мой блог о развитии, целях и финансовой свободе. Занимаюсь онлайн проектами, путешествую по миру с семьей, развиваюсь и достигаю целей, инвестирую несколько лет в акции компаний. Лучшая благодарность ваши мысли в комментариях по данной теме! Удачи и успехов вам!
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Достижение целей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Это не спам.